Dutasterid ile Mezoterapinin Neden Olduğu Anjiyoödem Benzeri Kontakt Dermatit

Blog geri dön
Dutasterid, hem tip I hem de tip II 5-alfa-redüktazların ikili bir inhibitörüdür ve bu nedenle, androjenetik model saç dökülmesinin ana aracısı olan testosteronun dihidrotestosterona dönüşümünün bir inhibitörüdür.

Dutasterid, hem tip I hem de tip II 5-alfa-redüktazların ikili bir inhibitörüdür ve bu nedenle, androjenetik model saç dökülmesinin ana aracısı olan testosteronun dihidrotestosterona dönüşümünün bir inhibitörüdür. Kullanımı endikasyon dışı olsa bile, birkaç klinik çalışma oral ve topikal olarak etkinliğini göstermiştir. Son zamanlarda, deri altı enjeksiyon yoluyla uygulanan mezoterapide dutasterid kullanımı, bu ilaca maruz kalma süresini uzatmıştır. Oral dutasterid ile anjiyoödem bildirilmiş olmasına rağmen, topikal veya intradermal dutasteride karşı alerji kontakt dermatiti (ACD) daha önce tarif edilmemiştir.

Vaka Sunumu

45 yaşında bir kadın, androgenetik alopesi için dutasterid ile ilk mezoterapiden 24 saat sonra belirgin yüz şişmesi ve eritem geliştirdi (Şekil 1). Ardından İspanyol Kontakt Dermatitis Grubu (GEIDAC) temel serisi ve çeşitli konsantrasyonlarda (%0,001, %0,01 ve %0,05) alkol içinde dutasterid ve %20 sulu propilenglikol dahil olmak üzere dutasterid solüsyonunun bileşenleri ile yama testine tabi tutuldu. 2. gün ve D4’te (Şekil 2) dutasteride ve propilenglikol’e karşı güçlü pozitif reaksiyonlar (++) vardı. Yirmi sağlıklı gönüllü, %0.001, %0.01 ve %0.05 dutasterid ile yama testine tabi tutuldu ve negatif sonuçlar alındı.

Dutasterid ile ilk mezoterapiden 24 saat sonra alında periorbital ödem ve hafif kızarıklık

ŞEKİL 1 Dutasterid ile ilk mezoterapiden 24 saat sonra alında periorbital ödem ve hafif kızarıklık

4. günde dutasteride ve propilenglikol'e güçlü pozitif reaksiyonlar (++)

ŞEKİL 2 4. günde dutasteride ve propilenglikol’e güçlü pozitif reaksiyonlar (++)

Tartışma

Dutasterid’in neden olduğu anjiyoödemi taklit eden ciddi bir ACD vakası sunuyoruz. Antiandrojen tedavisine bağlı anjiyoödem bildirilmiş olmasına rağmen, bu, bilgimize göre, dutasterid ile mezoterapinin neden olduğu ilk ACD bildirimidir. Androjenler bradikinin oluşumunu azaltır ve vasküler geçirgenliği artıran ve anjiyoödem gelişimine yol açabilen güçlü bir vazodilatatör olan bradikinin yıkımını arttırır. Dutasteridin antiandrojenik özellikleri bradikinin birikimine katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, alerjik olmayan bir reaksiyondur ve bu nedenle yama testleri negatif olacaktır.

Yüzü tutan şiddetli ACD, özellikle başlangıç akut ise ve ana bulgu fasiyal ödem ise, anjiyoödem olarak yanlış teşhis edilebilir. Bazı bitkilerle temasa veya fenilendiamine ikincil olarak yüz anjiyoödem benzeri kontakt dermatit de bildirilmiştir. Doğru tanıya varmak için yama testlerinin yapılması için klinik şüphe gereklidir.

Mezoterapi, kullanımı giderek artan kozmetik bir işlemdir ve AKD’nin yan etkisi zaten tanımlanmıştır. Bu, dutasteridin neden olduğu ilk ACD raporudur. Dutasteridin optimal yama testi konsantrasyonunu belirlemek için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Bu gönderiyi paylaş

Blog geri dön
Konuşmayı Başlat
Canlı Destek
Merhaba 👋,
Nasıl Yardımcı Olabiliriz?